Krevní skupiny – proč na nich záleží

Jaké známe základní krevní skupiny a čím se od sebe liší?

• Dvě nejdůležitější klasifikace pro popis lidských krevních skupin jsou AB0 systém a Rhesus faktor (Rh faktor). Je ale známo dalších zhruba 50 systémů krevních typů.
• Krevní skupinu určují tzv. antigeny, což jsou cukry a bílkoviny na buněčné membráně červených krvinek. Pro každou skupinu je také charakteristická určitá kombinace protilátek vůči chybějícím antigenům: 
• Krev krevní skupiny A – obsahuje antigen A a protilátky anti-B
• Krev krevní skupiny B – obsahuje antigen B a protilátky anti-A
• Krev krevní skupiny AB – obsahuje antigeny A i B a neobsahuje protilátky anti-A ani anti-B
• Krev krevní skupiny 0 - neobsahuje antigeny A ani B a obsahuje protilátky anti-A i anti-B
• Tyto protilátky se vytvářejí přirozeně po narození a přetrvávají v těle celý život – pravidelné přirozené protilátky. Významně se podílejí na nežádoucí reakci, pokud by byla pacientovi podána krev jiné krevní skupiny, než má on.

Jakou roli hraje krevní skupina při darování krve a krevní plazmy?

• Při darování krve hraje krevní skupina zásadní roli. Ideální totiž je vždy podání transfuze takové krevní skupiny, jakou má příjemce transfuze. Někdy se ale musí využít tzv. kompatibilita krevních skupin, kdy se příjemci podá transfuze kompatibilní krevní skupiny. 
• Za univerzální krevní skupinu, která může být podána všem příjemcům, je brána krevní skupina 0 negativní.
• Naopak při darování plazmy pro výrobu léků není krevní skupina vůbec důležitá. Při výrobě se smíchá plazma od mnoha dárců a z ní se pak separují důležité bílkoviny a enzymy, ty jsou pak obsaženy v lécích vyrobených z plazmy.

Co znamená Rh faktor a proč je důležitý?

• Rh faktor je komplex 3 antigenů, z nichž nejdůležitější je antigen D. Antigen D je velmi silným antigenem a vyvolává tvorbu protilátek již po prvním kontaktu. Je  důležitý nejen pro podání transfuze, ale také během těhotenství. Během těhotenství, zejména pak při porodu, proniká malá část krve plodu do krevního oběhu matky. Už 0,1 ml krve plodu stačí k tomu, aby se u matky začaly tvořit protilátky. Tyto protilátky zůstávají v krevním oběhu matky a během dalšího těhotenství, pokud je opět plod Rh pozitivní, mohou procházet do jeho krevního oběhu a poškodit ho.

Jak se krevní skupina určuje a může se v životě měnit?

• Krevní skupina se určuje v laboratoři vyšetřením zmiňovaných antigenů a protilátek pomocí diagnostických setů. Vždy se musí vyšetřit jak antigen, tak protilátka, než je vydán výsledek krevní skupiny. V těchto laboratořích se vyšetřují i testy kompatibility před podáním transfuze. 
• Krevní skupina se může změnit po transplantaci kostní dřeně.

Existují rozdíly v potřebnosti jednotlivých krevních skupin v praxi?

• Ano, rozdíly existují. Je to dáno jednak procentuálním zastoupením krevních skupin v populaci a jednak jejich využitím. Nejvíce zastoupena v naší populaci je krevní skupina A, poté krevní skupina 0, B a nejméně zastoupena je krevní skupina AB. Zároveň je však krevní skupina 0 brána jako univerzální, proto se často podává u akutních traumat, než je známa krevní skupina příjemce. 

Je krevní skupina nějak spojená s naším zdravím nebo životním stylem?

• Dnes už je doloženo, že nositelé určitých krevních skupin mohou mít vyšší anebo nižší riziko některých onemocnění. Antigeny krevních skupin se mohou spoluúčastnit při ochraně organismu před různými infekcemi nebo před neinfekčními chorobami. Tím vznikají rozdíly v náchylnosti jedinců určité krevní skupiny k různým nemocem. Přestože vztah mezi krevními skupinami a chorobami je složitý a vyžaduje další výzkum, objasnění těchto souvislostí by mohlo v budoucnu přispět ke specifikaci léčby podle krevní skupiny.

MUDr. Jana Zítková

Působila mnoho let na transfuzním oddělení v Klatovech, nyní působí jako vedoucí lékařka a odborný zástupce ve společnosti Amber Plasma. Věnuje se dárcům, odborně vede kolegy, darování plazmy vnímá jako propojení moderní medicíny s lidskostí. Přednášela na odborných seminářích, podílela se na dvou vědecko-populárních publikacích, je držitelkou diplomu celoživotního vzdělávání lékařů i primářské licence ČLK. Své odborné znalosti předává také veřejnosti prostřednictvím rozhovorů v řadě médií. Na své práci oceňuje možnost být blízko lidem, kteří se rozhodli pomáhat druhým. Ve volném čase se věnuje procházkám v přírodě, četbě a rozšiřuje svoji sbírku slonů.